Accounts Receivable Insurance Specialist- Must have Eligibility and Registration

О позиции

Позиция специалиста по страховым требованиям входит в финансовую команду Carle Health — крупной медицинской сети Центрального Иллинойса с более чем 17 000 сотрудников и 7 больницами. Вакансия подходит для тех, кто интересуется медициной и финансами одновременно, имеет аналитический склад ума и готов помогать пациентам обеспечивать корректную обработку страховых платежей. Работодатель ценит командный дух, уважение и возможности профессионального роста.

Чем заниматься

• Обработка требований страховых взносов согласно правилам регуляторов и платежных систем, сбор outstanding дебиторской задолженности через порталы плательщиков и телефонные линии, точное выставление счетов страховым искам с проверкой покрытия и устранением ошибок в claims, мониторинг и разрешение unpaid/rejected/denied требований, подготовка и отправка апелляции плательщикам, работа с внутренними отделами (Billing, Coding, Cash Posting), документирование деятельности в биллинговой системе, проверка undistributed payments и application к открытым балансам, ответы на запросы пациентов и страховых компаний, идентификация и исправление ошибок настройки страхования.

Что ждут

• Опыт работы с медицинским биллингом и страховыми претензиями (желательно от 1 года), знание HIPAA compliance и правил конфиденциальности медицинской информации, навыки анализа данных и критического мышления, умение работать с электронными и бумажными системами отчетности, внимательность к деталям, способность работать под давлением и соблюдать дедлайны, опыт использования payer portals и систем медицинского страхования.

Будет плюсом

• Сертификаты по медицинскому биллингу или страховому администрированию, опыт работы в многопрофильных медицинских организациях, знания медицинских кодов (ICD-10, CPT), опыт подготовки апелляций и корректировки claims, знание программ Medicare/Medicaid, навык работы с Excel и других офисных инструментов.

Условия

• Конкурентная заработная плата ($17–28 в час), комплексный пакет льгот для сотрудников и медицинских работников, возможности карьерного роста внутри организации, работа в командах мирового уровня (Magnet® designation hospitals), поддержка развития кадров через собственные медицинские школы, безопасная рабочая среда с соблюдением стандартов защиты данных, потенциал для жизни в Центральном Иллинойсе.

Навыки

• Medical Billing
• Healthcare Accounting
• Insurance Claims Processing
• HIPAA Compliance
• Accounts Receivable Management
• Payer Relations
• Appeal Submission
• Patient Eligibility Verification
• Claims Resolution
• Revenue Cycle Management

Могут спросить на собеседовании

1. Как вы понимаете требования HIPAA и как применяете их в ежедневной работе?
2. Опишите пример из вашей практики, когда вы разрешили сложный страховой кейс или апелляцию
3. Как вы организуете приоритизацию задач при одновременной обработке множества требований?
4. Что вы будете делать, если обнаружите несоответствие в платежном заявлении от страховой компании?