Clinical Documentation Improvement Specialist, Day Shift, Clinical Documentation

О позиции

Вы присоединитесь к команде Adventist HealthCare — одного из крупнейших поставщиков медицинских услуг в округе Монтгомери, штат Мэриленд, с более чем вековой историей заботы о сообществах. Эта роль позволит вам сделать реальную разницу в жизни пациентов каждый день, используя ваши клинические навыки и экспертизу в области медицинской документации. Работа на полный рабочий день, дневная смена без выходных, возможна удалённая работа. Мы приветствуем кандидатов, которые разделяют наши ценности качественной, сострадательной помощи и стремятся внести вклад в миссию организации.

Чем заниматься

• Проверка медицинских записей на точность, полноту и соответствие клиническому состоянию пациента
• Выявление несоответствий, неоднозначностей или отсутствующей информации в документации, влияющих на кодирование и соответствие нормам
• Подтверждение, что клиническая документация поддерживает корректное кодирование ICD-10-CM/PCS и CPT для правильного возмещения расходов
• Обеспечение соответствия документации и запросов врачам регуляторным стандартам, включая руководства CMS и политик организации
• Коммуникация и установление отношений с врачами и клиническим персоналом для обмена информацией и улучшения практик документации
• Участие в инициативах по улучшению качества организации через обеспечение точной документации
• Мониторинг и отчётность по метрикам качества документации, включая скорость ответов на запросы и точность
• Предоставление руководства и обучения по лучшим практикам документации для врачей и клинического персонала
• Помощь во внутренних и внешних аудитах путём обеспечения надлежащей документации и решения выявленных проблем
• Постоянное повышение знаний в области медицины, кодирования и CDI через участие в образовательных программах

Что ждут

• Дипломированный врач (MD), остеопат (DO), зарубежный медицинский выпускник (FMG), лицензированная медсестра (RN), фармацевт или физиотерапевт
• Сертификаты RHIA или RHIT либо смежнее клиническое/ассистентское медицинское образование
• Минимум 5 лет опыта работы в стационаре
• Опыт в клинической документации, кодировании, управлении случаями, обзоре использования или острой клинической помощи не менее 2 лет
• Опыт интерпретации врачебной документации, лабораторных результатов, медицинских изображений и клинических индикаторов
• Необходимо наличие сертификации CCDS, CDIP или эквивалента (в течение 90 дней после приёма)
• Желательно знание Lean Six Sigma Green belt
• Готовность подтвердить вакцинацию от COVID-19

Будет плюсом

• Знание DRGs, SOI/ROM или HCC
• Certified Documentation Expert Inpatient (CDEI)
• Certified Coding Specialist (CCS)
• Опыт работы с Solventum360

Условия

• Баланс работы и личной жизни благодаря неработающим сменам
• Признание и вознаграждения за профессиональную экспертизу
• Бесплатная парковка для сотрудников
• Медицинское, стоматологическое и vision покрытие для сотрудников и их иждивенцев, действующее с даты найма
• Краткосрочная и долгосрочная страховая инвалидность, базовое страхование жизни и AD&D со стороны работодателя
• Оплачиваемый отпуск
• Взносы работодателя в пенсионный план с матчингом после 1 года стажа с 3-летним периодом vesting
• Субсидируемый детский сад в участвующих центрах
• Возмещение tuition reimbursement
• Программа помощи сотрудникам (EAP)
• Страхование legal, pet, auto, home, long-term care и критических заболеваний/случайных травм (по желанию)

Навыки

• ICD-10-CM
• CPT coding
• Medical Documentation
• Clinical Documentation Improvement
• Healthcare Compliance
• DRG Coding
• Revenue Cycle Management
• HIPAA
• Electronic Health Records
• Query Resolution
• CMS Guidelines
• Medical Auditing
• Clinical Indicators Analysis
• Physician Communication
• Quality Improvement

Могут спросить на собеседовании

1. Опишите ваш опыт работы с кодами ICD-10-CM и CPT в клинической среде
2. Как вы обеспечиваете взаимодействие и разрешение вопросов с врачами, когда требуется дополнительная информация?
3. Приведите пример ситуации, когда вы обнаружили ошибку в документации и как вы её устранили
4. Какие регуляторные стандарты вы считаете наиболее важными для соблюдения в клинической документации?
5. Как вы отслеживаете и улучшаете качество документации в вашей организации?