Long-Term Disability Claim Manager (Remote, any state, US)

О позиции

Группа корпоративных страховых решений New York Life предоставляет комплексные страховые решения и программы управления отсутствием сотрудников для компаний среднего и крупного масштаба. На этой позиции вы сможете напрямую влиять на благополучие тысяч работников через управление случаями долгосрочной инвалидности. Компания известна своим наследием быть там, где люди нуждаются в поддержке больше всего — предоставляя финансовую безопасность и спокойствие через программы страхования жизни, нетрудоспособности и добровольные бенефиты.

Чем заниматься

• Управление порученным портфелем случаев долгосрочной нетрудоспособности с длительной продолжительностью и развивающимися медицинскими условиями
• Разработка стратегических планов ведения каждого случая с учётом интересов клиента и ключевых стейкхолдеров
• Определение права на выплаты путём анализа контрактной документации и медицинских отчётов
• Проведение детальных телефонных разговоров с клиентами и врачами для медицинского управления делами
• Взаимодействие с внутренними и внешними ресурсами: работодателями, медицинскими провайдерами, юристами, консультантами по реабилитации
• Координация процессов возврата к работе на полной или модифицированной основе
• Подготовка точных ежемесячных расчётов выплат с перепроверкой на соответствие
• Выполнение всех гарантий производительности для клиентов согласно SLA
• Документирование решений по претензиям как в устной, так и в письменной форме
• Соблюдение корпоративных политик, процедур и требований комплаенса

Что ждут

• Среднее образование или GED + 3 года профессионального опыта; степень бакалавра strongly preferred
• Опыт работы в управлении больничными учреждениями, медицинским офисом, финансовых услугах или бизнес-операциях — будет плюсом
• Навыки тщательного критического мышления и аналитики
• Отличные организационные навыки и умение управлять временем
• Комфортное общение с клиентами, проведение глубоких телефонных разговоров
• Умение работать одновременно с несколькими приложениями и мониторами
• Продвинутые знания MS Office (Word, Outlook, Excel)
• Сильные письменные и вербальные коммуникативные навыки
• Опыт эффективного взаимодействия с сложными клиентами
• Аналитические и математические способности
• Самомотивированность, способность работать с чувством срочности, клиентоориентированность

Будет плюсом

• Опыт работы с медицинскими документами и диагностическими кодами
• Знание программ Family Medical Leave (FMLA) и связанных льгот
• Опыт координации с реабилитологами и vocational counselors
• Представление о compliance требованиях в страховой отрасли
• Базовые знания английского языка для работы с медицинской документацией

Условия

• Полная удалённая работа из любой точки США
• Конкурентоспособная базовая зарплата в диапазоне $50,000-$71,500 годовых
• Возможность получения дискреционных ежегодных бонусов
• Расширенный пакет социальных benefits для сотрудников
• Программы помощи при усыновлении и погашения студенческих кредитов
• Возможность участия в incentive программах
• Карьерный рост внутри крупной страховой компании Fortune's Most Admired
• Культура diversity, equity and inclusion (DEI)
• Регулярное обучение и развитие навыков

Навыки

• Claims Management
• MS Office
• Customer Service
• Data Analysis
• Medical Documentation Review
• Compliance Knowledge
• Communication Skills
• Time Management
• Critical Thinking

Могут спросить на собеседовании

1. Как вы подойдёте к ведению сложного случая долгосрочной нетрудоспособности с изменяющимся медицинским диагнозом?
2. Опишите ситуацию, когда вам пришлось объяснить отказ или задержку выплаты клиенту. Как вы это сделали?
3. Какие шаги вы предпринимаете для обеспечения качества решений по претензиям перед их принятием?
4. Как вы организуете работу с большим объёмом дел одновременно без потери качества?
5. Опишите случай, когда вам пришлось работать с противоречивой информацией от разных источников.