Clinical Documentation Specialist

О позиции

Позиция Клинического специалиста по документации (CDI Specialist) в компании Guidehouse предполагает тесное сотрудничество с командами кодирования, управления случаями и медицинскими специалистами. Вы будете отвечать за обеспечение клинической уместности документации, её соответствия текущим стандартам CMS и регуляторным требованиям. Роль требует глубокого понимания процессов медицинской кодировки, DRG-назначений и работы с электронными медицинскими системами. Локация — США, командировки не требуются.

Чем заниматься

• Проведение ежедневных промежуточных обзоров госпитальных карт на закрепленных участках для обеспечения полноты и точности документации
• Первичное назначение кодов DRG при поступлении пациента и внесение данных в программное обеспечение CDI
• Актуализация «рабочего DRG» при изменении документального обоснования или ответе врачей на запросы
• Инициирование соответствующих запросов к врачам при неоднозначной, неточной или неполной документации
• Согласование объема еженедельных проверок с координатором CDI команды
• Коллаборация с кодировщиками, аудитами качества, менеджерами случаев и поставщиками медицинских услуг

Что ждут

• Высшее образование (бакалавр или выше); магистратура или докторская степень предпочтительны
• Лицензия RN, MD или эквивалент MBBS, сертификация CCS
• Минимум 4 года опыта прямой работы с пациентами в условиях острой и хронической терапии (стационар, интенсивная терапия, скорая помощь)
• Не менее 2 лет опыта работы в области клинической документации (CDI)
• Знание систем кодировщиков и присвоения DRG
• Текущие знания официальных руководств по кодированию и публикаций по кодированию
• Владение медицинским терминологией, анатомией, физиологией, микробиологией и процессами заболеваний

Будет плюсом

• Сертификация CCDS, CDIP
• Опыт работы в отделении неотложной помощи, критической терапии или управлении случаями
• Опыт в кодировании, управлении случаями или пересмотре использования ресурсов
• Высокие навыки критического мышления, аналитики и решения проблем
• Профессиональные коммуникативные навыки для взаимодействия с врачами в сложных ситуациях
• Сильный навык работы с компьютером и валидация систем EHR

Условия

• Конкурентная заработная плата: $61,000–$101,000 в год
• Комплексный пакет льгот и бонусов
• Медицинское, стоматологическое и зрительное страхование
• Страхование по уходу за детьми и гибкий план расходов
• План накопления на пенсию 401(k)
• Доплата за обучение, развитие карьеры и профессиональная сертификация
• Отпуск по семейным обстоятельствам, родительский отпуск
• Гибкая политика оплачиваемых отпусков и корпоративные праздники
• Программа реферальных вознаграждений сотрудников

Навыки

• Clinical Documentation Improvement
• Medical Coding
• ICD-10
• DRG Assignment
• EHR Systems
• Encoder Tools
• Medically Necessary Verification
• Physician Querying
• CMS Compliance
• Patient Acuity Assessment
• Healthcare Analytics
• Utilization Review

Могут спросить на собеседовании

1. Расскажите о вашем опыте работы с клинической документацией и присвоением кодов DRG.
2. Как вы управляете запросами к врачам при неясной или неполной документации?
3. Опишите случай, когда вы обнаружили существенную проблему в документации и как её решили.
4. Как вы обеспечиваете соответствие документации текущим стандартам CMS и регуляторным требованиям?
5. Какие системы EHR и инструменты кодирования вам знакомы и как вы ими пользовались?