RCM Intake Specialist - Behavioral Health: Remote

О позиции

Позиция направлена на управление входящими обращениями пациентов и координацию их регистрации для услуг психического здоровья. Специалист проверяет страховое покрытие, документы и согласовывает назначения с медицинскими поставщиками и страховыми компаниями. Роль требует внимания к деталям, знаний в области управления доходностью и соблюдения медицинских стандартов конфиденциальности.

Чем заниматься

• Управление входящими обращениями пациентов и источников referrals
• Проверка соответствия критериям доступа к услугам и условий страхования
• Валидация демографических данных, информации о страховке и документации
• Координация процесса регистрации и записи пациентов на услуги
• Отслеживание неполных обращений и недостающей документации
• Проверка действительности страхового покрытия и льгот в реальном времени
• Подтверждение статуса покрытия, планов типа сети и требований deductibles
• Определение необходимости предварительного авторизования и маршрутизация запросов
• Документирование подтвержденной информации о страховке в системах EHR/RCM
• Создание графиков посещений после завершения проверок
• Поддержка чистых процессов front-end revenue cycle
• Выявление потенциальных барьеров для возмещения расходов
• Соблюдение стандартов документации и требований HIPAA

Что ждут

• Опыт работы в сфере приема пациентов, доступности или управления доходами в здравоохранении не менее 2 лет
• Предпочтителен опыт в области ментального здоровья и проверки страхового покрытия
• Знание систем верификации страховых случаев (Availity, NaviNet)
• Опыт работы с коммерческими планами страхования и managed care
• Опыт использования EHR или систем управления доходами
• Знание требований HIPAA и стандартов конфиденциальности
• Высшее образование в сфере управления здравоохранением или смежных областях
• Биллинговая коммуникация на английском языке обязательна, испанский — желательно
• Готовность работать в часовом поясе Pacific Time (US)

Условия

• Удаленный формат работы в стабильной компании-лидере отрасли
• Возможность роста в области управления доходами и цифровых решений здравоохранения
• Коллаборативная культура развития карьеры и профессиональных навыков
• Работа с передовыми технологическими платформами в сфере RCM

Навыки

• Revenue Cycle Management
• Insurance Eligibility Verification
• HIPAA Compliance
• EHR Systems
• Patient Access Coordination
• Prior Authorization
• Behavioral Healthcare
• Payer Portals

Могут спросить на собеседовании

1. Опишите ваш опыт проверки страхового покрытия и обработки prior authorization.
2. Как вы обеспечиваете соблюдение требований HIPAA при работе с конфиденциальной информацией пациентов?
3. Приведите пример решения конфликта с пациентом или поставщиком услуг во время приема.