Appeals Specialist II

О позиции

Вы присоединитесь к команде, которая работает над обработкой неутраченных запросов на апелляции в соответствии с федеральными, государственными требованиями и стандартами NCQA. Вы будете отвечать на запросы членов страховки по телефону, лично или письменно. Возможности для обучения и менторства менее опытных специалистов. Компании investирует в профессиональное развитие сотрудников через персонализированные планы развития.

Будет плюсом

• Опыт обработки claims (страховых выплат)
• 2 года опыта обработки claims и использования системы оплаты claims
• Знание английского и испанского языков (bilingual)

Условия

• Удалённая работа из любого места в континентальной части США (исключая CA, NY, AK, HI)
• Медицинское страхование и wellness benefits
• План накоплений 401(k)
• Пенсионный план
• Оплачиваемый отпуск
• Оплачиваемый родительский отпуск
• Страхование от инвалидности
• Дополнительное страхование жизни
• Программа помощи сотрудникам (EAP)
• Оплачиваемые праздники
• Возмещение tuition reimbursement
• Годовой бонус за результативность
• Развитие и обучение

Навыки

• Healthcare
• Medical Insurance
• Claims Processing
• Customer Service
• Compliance
• NCQA
• Medical Terminology
• Communication Skills

Могут спросить на собеседовании

1. Расскажите о ситуации, когда вам приходилось обрабатывать сложный запрос клиента в регулируемой индустрии.
2. Как вы обеспечиваете точность при работе с большими объёмами документов и информации?
3. Какие шаги вы предпринимаете, если сталкиваетесь с проблемой, выходящей за рамки ваших полномочий?
4. Как вы объясняете сложные медицинские или страховые понятия обычному клиенту?
5. Что для вас значит соблюдение compliance в области медицинского страхования?