RCM Support Specialist

О позиции

Osmind — ведущая группа по интервенционной психиатрии, работающая с пациентами высокого уровня актуальности в области поведенческого здоровья. Ваша задача — стать первым контактным лицом по тикетам по циклу выручки от клиентов, главным экспертом по RCM для менеджеров Customer Success и внутренних команд, а также ключевой поддержкой для софтверных RCM-клиентов. Эта роль фокусируется на разрешении неоплаченных требований к оплате (A/R) и защите денежного потока на протяжении всего цикла выручки. Это внутренняя поддерживающая и консультационная роль, а не роль по обработке страховых claims. Компания быстро растёт как стартап, процессы ещё формируются, и есть возможность расти вместе с командой до лидерской роли.

Чем заниматься

• Разрешать неоплаченные A/R и защищать денежный поток
• Вести входящие тикеты по revenue cycle в системе тикетов
• Исследовать вопросы оплаты, отказов и биллинга на всём цикле выручки — от проверки eligibility и prior authorization до submission claims, adjudication, payment и A/R follow-up
• Писать ясные, эмпатичные клиентоориентированные ответы для разрешения вопросов или установки реалистичных ожиданий
• Быть RCM-экспертом для Customer Success
• Консультировать CSM по общим вопросам revenue cycle, процессам Osmind и конкретным claims
• Помогать CSM готовиться к эскалированным ситуациям клиентов с точным контекстом и решениями
• Отвечать на общие вопросы о здравоохранении и revenue cycle, включая новых коллег и клиентов
• Работать в паре с внутренними командами revenue cycle
• Поддерживать софтверных-only RCM-клиентов
• Стать экспертом платформы Candid и помогать клиентам выжимать максимум
• Настраивать платформенный функционал и конфигурацию для клиентов
• Решать технические вопросы платформы и направлять баги в соответствующие внутренние команды
• Выявлять паттерны и формировать фидбек продуктовой команде

Что ждут

• Базируются в США (роль доступна только для кандидатов из США)
• Опыт работы в behavioural health revenue cycle или сходной специализации (аутпаунт психиатрия, терапия, лечение зависимости, интенсивные программы outpatient/partial hospitalization, нейрология, инфузионная медицина)
• Глубокие знания полного цикла revenue cycle: eligibility verification, prior authorization, claim submission, payer adjudication, denials и appeals, payment posting, patient responsibility, A/R follow-up
• Практический опыт работы с claims для понимания процессов
• Сильные знания общей структуры здравоохранения США, включая поведение плательщиков и индустриальные тренды
• Доказанная сила в customer service с тёплыми, чёткими письменными ответами и ясными устными коммуникациями
• Хорошие расследовательские и аналитические навыки, умение работать с отчётами и проводить root cause analysis по denial и платежным проблемам
• Способность быстро освоить новую RCM-систему или медицинскую специализацию и самостоятельно поддерживать других
• Умение сохранять спокойствие и конструктивность при фрустрации стейкхолдеров
• Комфорт с технологиями и гибкий подход к работе в fast-paced стартапе
• Честная приверженность миссии Osmind и улучшению доступа к помощи для пациентов с поведенческими проблемами

Будет плюсом

• Опыт с RCM или practice management платформами (например, Apero)
• Опыт настройки rules engines или workflow automation в RCM платформах
• Опыт биллинга TMS, Spravato/esketamine или ketamine-related услуг
• Опыт работы в Customer Success, поддержке или implementation командах
• Опыт работы с системами тикетов (например, Pylon, Zendesk)

Условия

• Работа в быстрорастущем инновационном стартапе в сфере ментального здоровья
• Возможность роста до лидерской роли по мере расширения команды
• Прямое влияние на финансовую стабильность поставщиков ментальной помощи
• Работа в мультидисциплинарной среде с командами Customer Success, Implementation, Product и Revenue Cycle
• Гибкость и адаптивность в условиях формирующихся процессов
• Миссия-ориентированная корпоративная культура с commitment к diversity и inclusion

Навыки

• Revenue Cycle Management
• Healthcare Billing
• Claims Processing
• Patient Eligibility Verification
• Prior Authorization
• Denials and Appeals
• Accounts Receivable
• Customer Success
• Ticketing Systems
• Zendesk
• Rules Engine Configuration
• Workflow Automation
• Root Cause Analysis
• Stakeholder Communication

Могут спросить на собеседовании

1. Опишите ваш опыт работы с claims на разных этапах revenue cycle — от eligibility verification до payment posting. Какие самые сложные ситуации вы решали?
2. Как вы объясняете сложные вопросы по billing и denial клиентам или коллегам без технического бэкграунда? Приведите пример.
3. Опишите случай, когда вам пришлось иметь дело с фрустрированным стейкхолдером. Как вы сохранили конструктивность и нашли решение?
4. Какой подход вы используете для root cause analysis denial и payment issues? Какие инструменты или метрики используете?
5. Как вы осваиваете новые системы или medical specialties? Расскажите о случае быстрого погружения в новую область и передачи знаний другим.