JobPathHumana
Grievance & Appeals Representative
- Удалённо
- United States
- Полная занятость
- В вакансии: 40 000 – 52 300 USD
- 8 дн. назад
Представитель по рассмотрению жалоб и апелляций в ведущей американской страховой медицинской компании Humana. Удалённая работа с возможностью гибридного формата. Ответственность за разрешение вопросов членов программы и медицинских поставщиков, анализ клинической документации, соблюдение регламентов Medicare/Medicaid.
О позиции
Мы ищем опытного представителя для работы в нашей команде обслуживания клиентов. Вы будете ключевым звеном между членами страховых программ и медицинскими организациями, помогая решать сложные вопросы рассмотрения жалоб и апелляций на принятые решения об отказах в лечении или выплате. Это роль требует баланса между вниманием к деталям, эмпатией при работе с людьми в сложных жизненных ситуациях и знанием медицинских процессов. Работа преимущественно удалённая с периодическими визитами в офисы для обучения.
Будет плюсом
- Степень бакалавра в области бизнеса или смежных дисциплин
- Опыт обработки медицинских страховых заявок
- Опыт работы в контакт-центре с входящими звонками
- 1–3 года опыта работы с рассмотрением жалоб и апелляций
- Двухъязычность (английский + испанский)
- Опыт работы с Medicare
- Навыки работы с Claims Administration System (CAS)
Условия
- Конкурентная зарплата с годовым диапазоном $40,000–$52,300
- Комплексное медицинское, стоматологическое и зрительное страхование
- План пенсионных накоплений 401(k) с софинансированием
- Оплачиваемые отпуска, праздники, отпуск по уходу за ребёнком
- Страхование жизни и краткосрочной/долгосрочной нетрудоспособности
- Возможность работать удалённо из дома
- Обучение и развитие карьеры внутри компании
- Корпоративная культура, ориентированная на благополучие сотрудников
Навыки
- Customer Service
- Healthcare Administration
- Microsoft Excel
- Microsoft Word
- Medical Terminology
- Claims Processing
- HIPAA Compliance
- Medicare
- Medicaid
- Grievance Management
- Appeals Processing
- Documentation
- Case Resolution
- Data Entry
- Conflict Resolution
- Spanish Language Skills
Сложность отбора
Роль уровня Junior-Middle; основной упор на процессы клиентского сервиса и работу с документами, а не на глубокие технические знания
Оценка JobPathЗарплата по рынку
280 000 – 450 000 ₽ в месяц
Медиана рассчитана из диапазона $40k–$52.3k/год, переведено в рубли по курсу ~95 ₽/$ с делением на 12 месяцев; оценка соответствует уровню специалиста по обслуживанию клиентов в сегменте health insurance на рынке США
Оценка JobPath по рынку, не предложение работодателяМогут спросить на собеседовании
- Опишите ситуацию, когда вам пришлось сообщать клиенту неприятную новость — как вы это делали?
- Как вы управляете большими объёмами документации одновременно с обработкой обращений клиентов?
- Какой опыт у вас есть с медицинскими терминами или документами?
- Приведите пример случая, когда вы обнаружили ошибку в документации или процессе — как поступили?
- Как вы справляетесь с повторяющимися задачами, сохраняя мотивацию и качество?
Прорепетировать это собеседование
Голосовой ИИ-интервьюер задаст вопросы под эту вакансию и разберёт каждый ответ.
Начать бесплатноСохрани похожие вакансии
Новые вакансии с такой должностью будут собираться в кабинете.
Сохранить фильтр