Payment Variance Analyst

О позиции

Позиция включает анализ несоответствий в платежах за медицинские услуги, выявление недозаправок и взаимодействие со страховыми компаниями. Работа требует понимания методологии управления медицинским страхованием, умения работать с данными и соблюдения требований HIPAA. Вы будете играть важную роль в обеспечении корректности финансовых расчётов и минимизации потерь доходов организации.

Чем заниматься

• Анализ различий в платежах для выявления тенденций недооплаты счетов
• Подготовка данных о заниженных выплатах страховыми компаниями
• Взаимодействие с командами аналитики и ценообразования для решения проблем с контрактами
• Мониторинг «тепловых карт» клиентов на предмет ошибок
• Отчётность о недооплатах и отказах руководства клиента
• Эскалация вопросов страховым компаниям для урегулирования недооплат
• Консультирование специалистов по вопросам проектов и поддержки команды
• Инициирование апелляций при необходимости
• Выявление системных проблем с задержками выплат
• Соблюдение стандартов HIPAA при работе с конфиденциальной информацией

Что ждут

• Среднее образование или эквивалент
• Опыт работы в коммерческих страховых коллекциях от 2 лет
• Знание методологии возмещения по управляемому медицинскому обслуживанию
• Опыт в больничном/учрежденческом биллинге
• Навыки работы с широким спектром систем и регуляторных требований
• Продвинутый уровень владения Microsoft Office
• Умение адаптироваться к новым задачам и регламентам
• Развитые навыки межличностного общения и коммуникации
• Критическое мышление и способность принимать решения на основе данных
• Высокий уровень честности и ответственности

Условия

• Работа в международной медицинской организации
• Возможность профессионального развития в сфере healthcare finance
• Стабильная рабочая среда с минимумом стресса
• Сотрудничество с опытными специалистами и командами
• Гибкие условия взаимодействия с командой
• Важный вклад в финансовую эффективность медицинского учреждения

Навыки

• Healthcare Revenue Cycle
• Medical Billing
• HIPAA Compliance
• Claims Analysis
• Contract Management
• Microsoft Excel
• Data Validation
• Financial Reconciliation
• Managed Care
• Appeal Handling

Могут спросить на собеседовании

1. Опишите случай, когда вы выявили ошибки в страховых выплатах. Какие шаги предприняли?
2. Как вы обеспечиваете соблюдение требований HIPAA при работе с данными?
3. Какой подход используете для приоритизации заявок на эскалацию страховым компаниям?
4. Приведите пример использования данных для выявления системных проблем в биллинге