Case Manager, PPO - 26-126

О позиции

Мы ищем Case Manager для работы с членами сети PPO. Вы будете координировать помощь пациентам через телефонное взаимодействие, оценивать их потребности и составлять планы лечения вместе с медицинскими специалистами. Роль требует клинического бэкграунда и опыта в управлении случаями в системе managed care. Вы присоединитесь к команде, которая активно формирует будущее здравоохранения через профилактику заболеваний и поддержку хронических пациентов.

Чем заниматься

• Сотрудничать с программами страховых планов по управлению группами риска
• Оценивать физические и психосоциальные потребности пациентов, разрабатывать планы ухода
• Поддерживать взаимодействие с участниками Health Plan
• Разрабатывать и внедрять вмешательства для преодоления барьеров в лечении
• Вносить данные о случаях, планах лечения и всех мероприятиях в систему Epic
• Соблюдать конфиденциальность клиентов и этические стандарты
• Координировать внутренние и внешние ресурсы для каждого пациента
• Обновлять базу ресурсов сообщества
• Выдавать объяснительные письма согласно политике департамента

Что ждут

• Минимум 3 года клинического опыта работы медсестрой (медицинская хирургия, интенсивная терапия, домашний уход или квалифицированный уход)
• 2 года опыта в управлении случаями, поведенческом здоровье, управлении использованием услуг, планировании выписки или улучшении качества в системе managed care
• Опыт работы с управляемым медицинским обслуживанием, включая IPA-сети и Medicare
• Степень младшего специалиста (A.S.)
• Неограниченная лицензия зарегистрированной медсестры в Калифорнии
• Знание кодирования ICD-9/CPT
• Отличные вербальные и письменные коммуникативные навыки
• Умение работать независимо с самоорганизацией и дисциплиной
• Навыки организации для выполнения задач в ожидаемые и срочные сроки

Будет плюсом

• Сертификация в области управления случаями (case management)
• Опыт работы с PPO
• Работа с данными и аналитикой

Условия

• Работа в компании, признанной одним из «Лучших мест для работы» в Бэй-Эри
• Возможность профессионального развития в быстрорастущей медицинской организации
• Поддержка разнообразия и инклюзии на рабочем месте
• Коллектив, ценящий уникальность каждого сотрудника
• Стабильная работа в сфере здравоохранения будущего

Навыки

• Case Management
• Healthcare Administration
• Nursing
• Epic EMR
• Care Coordination
• ICD-9 Coding
• CPT Coding
• Managed Care
• Utilization Management
• Patient Advocacy

Могут спросить на собеседовании

1. Опишите ваш опыт работы в системе managed care и какие особенности этой модели вы знаете
2. Как вы развиваете планы лечения для пациентов с разными потребностями? Приведите пример
3. Как вы работаете с системой Epic? Какой уровень у вас сейчас?
4. Расскажите о ситуации, когда вы столкнулись с барьерами в лечении пациента и как их преодолели
5. Как вы обеспечиваете конфиденциальность данных пациентов и соблюдаете юридические требования HIPAA?