Professional Fee QA Analyst

О позиции

Позиция требует глубокого понимания процессов кодирования и аудита в области управления медицинскими услугами. Специалист будет обеспечивать точность документации, соответствие регуляторным требованиям и качество кодирования, что критически важно для финансовой стабильности медицинских организаций. Мы ценим внимание к деталям и стремление к постоянному совершенствованию процессов.

Чем заниматься

• Проведение полных аудиторских проверок кодировки стационарных и амбулаторных услуг
• Анализ медицинских записей и проверка соответствия кодов ICD-10-CM, CPT, HCPCS
• Выявление ошибок кодирования и рисков несоблюдения требований
• Подготовка детальных отчетов с рекомендациями по улучшению
• Обучение и консультирование специалистов по вопросам кодирования
• Мониторинг тенденций качества кодирования и разработка корректирующих действий

Что ждут

• Не менее 3 лет опыта кодирования услуг стационара/амбулаторно
• Опыт проведения аудита или обучения специалистов не менее 2 лет
• Активная сертификация CPC, CPMA или аналогичная от AHIMA/AAPC
• Знание руководств по кодированию, требований Medicare/Medicaid и коммерческих страховщиков
• Навыки работы с EHR, системами кодирования и платформами аудита
• Аналитические способности и умение работать с большими объемами данных

Будет плюсом

• Опыт работы с Epic
• Знание инструментов компьютерно-ассистированного кодирования (CAC)
• Навыки разработки образовательных материалов по кодированию
• Профессиональный опыт в Excel и системах отчетности

Условия

• Удаленная работа 100%
• Гибкий график: 20 часов в неделю с понедельника по пятницу
• Возможность влиять на качество медицинского обслуживания
• Поддержка профессионального развития и карьерного роста

Навыки

• ICD-10-CM
• CPT
• HCPCS
• E/M Leveling
• NCCI Edits
• OCE Edits
• Medical Auditing
• Epic
• EHR Systems
• Encoder Software
• Revenue Cycle Management

Могут спросить на собеседовании

1. Опишите ваш подход к проведению аудита кодировки медицинских услуг
2. Как вы действуете при выявлении несоответствий между записями и кодами
3. Приведите пример успешного внедрения изменений по результатам аудита
4. Как объясняете сложные положения кодексов специалистам без углубленного опыта
5. Какие системы кодирования вы использовали и как адаптировались к новым инструментам