Machinify

DRG Dispute Reviewer

Удалённо
United States
Полная занятость
В вакансии: 100 000 – 115 000 USD
6 дн. назад

DRG Dispute Reviewer — специалист по проверке апелляций и аудитам в сфере медицинского страхования. Требуется экспертиза в классификации MS-DRG/APR-DRG, кодировании ICD-10 и клинической валидации. Удалённая работа по всему США с конкурентным вознаграждением.

О позиции

Вы будете оценивать апелляции поставщиков медицинских услуг и результаты аудитов для определения корректной группировки DRG и выплат. Роль требует глубокого понимания методологий MS-DRG и APR-DRG, клинической валидации, руководств по кодированию и политик плательщиков. Вы обеспечите точность, обоснованность решений и соответствие регуляторным требованиям в процессе анализа медицинской документации.

Будет плюсом

Опыт работы со спорными разбирательствами DRG, клинической валидацией и аудитами по возврату средств
Предварительный опыт в улучшении клинической документации (CDI) в стационаре
Владение инструментами encoder/grouper (например, TruCode, 3M)
Знание специализированных аудитовых платформ и систем медицинских карт

Условия

Удалённая работа по всему США
Комплексное медицинское, стоматологическое и зрительное страхование
FSA/HSA счета
Возмещение стоимости образования
Конкурентная зарплата с взносами 401(k) от компании
Дополнительные льготы для здоровья и благополучия
Гибкая доверительная рабочая среда

Навыки

MS-DRG
APR-DRG
ICD-10-CM
ICD-10-PCS
HIPAA
UB-04
TruCode
3M Encoder
Healthcare Reimbursement
Clinical Documentation Improvement
Medical Record Analysis
Coding Compliance

Сложность отбора

4 из 5

Требует глубокой специализации в медицинской кодировании и знаниях DRG-группировки; обязательны профильные сертификации и многолетний опыт

Оценка JobPath

Зарплата по рынку

750 000 – 900 000 ₽ в месяц

Оценка основана на конвертации годовой зарплаты $100k-$115k в месячный рублёвый эквивалент по курсу ~92 RUB/USD; диапазон соответствует рынку Senior DRG/Health Information Specialist в США

Оценка JobPath по рынку, не предложение работодателя

Могут спросить на собеседовании

Как вы определяете корректную группировку DRG при анализе медицинской документации?
Расскажите о случае, когда вы оспорили выводы аудита на основании клинической валидации.
Какие ключевые моменты вы проверяете при оценке соответствия документации стандартам HIPAA?

Прорепетировать это собеседование

Голосовой ИИ-интервьюер задаст вопросы под эту вакансию и разберёт каждый ответ.

Начать бесплатно

Сохрани похожие вакансии

Новые вакансии с такой должностью будут собираться в кабинете.

Сохранить фильтр

Перед откликом

Попробовать бесплатно