Director - Payor Relations - Regional

О позиции

Мы ищем опытного лидера, который возглавит региональную стратегию работы с плательщиками для нашей инновационной системы TearCare. Вы будете строить устойчивые отношения с администраторами Medicare, коммерческими страховщиками, Blue Cross/Blue Shield, Medicaid и другими лицами, принимающими решения в сфере здравоохранения. Ключевая задача — обеспечить доступ пациентов к нашему лечению через разработку доказательных политик покрытия и устранение административных барьеров.

Чем заниматься

• Разработка и исполнение региональной стратегии взаимодействия с плательщиками
• Построение отношений с медицинскими директорами, политиками по возмещению и технологическими комитетами оценки
• Ведение переговоров о клинических доказательствах, кодировании, покрытии и оплате TearCare
• Мониторинг существующих и новых политик покрытия и медицинских рекомендаций
• Подготовка заявок на покрытие, запросов пересмотра и документов с экономическими доказательствами
• Координация межфункциональных ресурсов для преодоления регуляторных барьеров
• Взаимодействие с Medicare Administrative Contractors и государственными плательщиками
• Конвертация фидбека плательщиков в рекомендации по генерации доказательств
• Представление отчётов для исполнительного руководства
• Наставничество региональных коллег Market Access

Что ждут

• Высшее образование в области политики здравоохранения, управления здравоохранением, бизнеса или смежных областей
• Минимум 8 лет прогрессивного опыта в payer relations, market access, reimbursement или health policy
• Опыт работы с государственными и коммерческими плательщиками, включая medical directors и policy teams
• Глубокое знание инфраструктуры Medicare и коммерческих страховых компаний
• Опыт формирования и пересмотра policy coverage submissions
• Знание медицинской документации, кодирования и процессов возмещения
• Навыки ведения междисциплинарных проектов
• Продвинутые навыки презентаций, переговоров и коммуникаций

Будет плюсом

• Опыт в medical devices или ophthalmology
• Знание specialty physician-administered procedures
• Опыт создания health economics и outcomes research материалов
• Управление бюджетом региональных проектов

Условия

• Возможность работать с инновационной технологией в eye care
• Лидерская позиция с прямым влиянием на доступ пациентов к лечению
• Работа с национальными и региональными стейкхолдерами здравоохранения
• Командная среда с сильной поддержкой между отделами
• Профессиональное развитие и менторство других специалистов

Навыки

• payer relations
• market access
• healthcare policy
• reimbursement
• medicare
• blue cross blue shield
• medical affairs
• health economics
• coverage policy
• clinical evidence
• coding
• stakeholder management
• cross-functional collaboration
• strategic planning

Могут спросить на собеседовании

1. Как вы строите приоритетность плательщиков для региональной стратегии?
2. Расскажите о случае, когда вы успешно повлияли на политику покрытия.
3. Как вы управляете разногласиями между различными департаментами при разработке submission?
4. Что вы делаете при обнаружении нового регуляторного барьера?
5. Как вы обеспечиваете соответствие compliance при общении с плательщиками?