Insurance Verifier I

О позиции

Позиция Insurance Verification Representative I входит в департамент Admitting (приём пациентов). Основная задача — своевременная и точная предварительная регистрация, проверка страхования пациентов и обновление демографических данных. Специалист обеспечивает соответствие требованиям платёжных систем и поддерживает цикл доходов через эффективную коммуникацию и документацию.

Чем заниматься

• Проводить предзапись и проверку страховых покрытий для стационарных и амбулаторных услуг
• Следовать скриптам верификации льгот и предсертификации в EMR-системе, документировать результаты
• Связываться с пациентами для подтверждения или получения недостающей демографической информации, расчёта доли оплаты и предоставления инструкций по визитам
• Точно назначать страховые планы и выполнять электронное подтверждение eligibility
• Заполнять Medicare Secondary Payor Questionnaire при необходимости
• Рассчитывать долю оплаты пациентов и организовывать оплату/инкассацию по телефону
• Исследовать историю посещений пациента для соблюдения правил конкретных платёжных систем (например, Medicare 72-hour rule)
• Коммуницировать с врачами и case managers для решения вопросов авторизации или направления
• Документировать информацию о льготах и авторизациях в стандартных экранах и заметках EMR
• Реализовывать процедуры при downtime системы при необходимости

Что ждут

• Среднее образование (High School Diploma или GED)
• Минимум 1 год опыта работы в больничном Patient Access
• Умение работать с компьютером на базовом уровне
• Навыки вербальной и письменной коммуникации
• Ориентация на клиентский сервис
• Базовые математические навыки
• Способность эффективно взаимодействовать с пациентами, сотрудниками и внешними сторонами

Будет плюсом

• Знание страховых планов Medicare/Medicaid
• Опыт работы с EMR/EHR системами
• Понимание правил reimbursement в healthcare

Условия

• Комплексный пакет льгот и компенсаций
• PTO (оплачиваемый отпуск)
• План пенсионных накоплений 401(k)
• Медицинское и стоматологическое страхование
• Множество других преимуществ для семьи и сотрудников

Навыки

• EMR
• Patient Access
• Healthcare Billing
• Insurance Verification
• Customer Service
• Communication
• Data Entry
• Medicare Compliance
• Revenue Cycle

Могут спросить на собеседовании

1. Как вы обычно работаете с пациентами, которым требуется помощь в понимании их страховых покрытием?
2. Расскажите о вашем опыте работы с медицинскими записями или EMR-системами.
3. Как вы обеспечиваете точность данных при вводе большой массы информации?
4. Опишите ситуацию, когда вам пришлось работать под давлением сроков.
5. Что вы знаете о процессах patient access и revenue cycle в больнице?