Sr. Advisor, Supplier Enrollment & Credentialing (Medicare)

О позиции

Вы будете отвечать за управление полной схемой регистрации Medicare DMEPOS для всех бизнес-единиц компании — от первоначальной подачи заявок до ревалидации, изменений данных и смены правопреемственности. Ваша работа обеспечивает непрерывность работы компаний на рынке медицинского оборудования и расходных материалов, гарантируя соответствие всем требованиям CMS и сохранение статусов биллинга. Вы станете основным контактным лицом для федеральных подрядчиков и аккредитующих органов.

Чем заниматься

• Управление сквозным процессом регистрации Medicare для всех пяти DMEPOS-субъектов через системы CMS-855S, PECOS и NPPES
• Представление интересов компании перед Palmetto GBA, Novitas и DME MAC в вопросах регистрации, инспекций и исправления замечаний
• Обеспечение соблюдения требований DMEPOS-поставщика, аккредитации, страховых полисов, банковских гарантий и лицензий штата
• Проактивное управление циклами ревалидации, сроками, PTAN-номерами и NPI-записями для предотвращения сбоев в биллинге
• Участие в процессах апелляции при отзывах, деактивациях и ответах на запросы информации
• Разработка стратегий регистрации и оценок рисков при приобретении новых компаний, открытии филиалов и организационных изменениях
• Мониторинг обновлений CMS и разработка соответствующих рекомендаций для бизнеса
• Создание и поддержание политик аккредитации, процедур и инструментов отслеживания для аудиторской готовности
• Раннее выявление рисков регистрации с предоставлением практических рекомендаций руководству
• Презентация статусов, рисков и стратегических рекомендаций старшему руководству
• Тесное взаимодействие с Compliance, Legal, Regulatory, Revenue Cycle и Operations
• Постоянное улучшение и стандартизация процессов регистрации по всем субъектам

Что ждут

• 8+ лет опыта в регистрации поставщиков Medicare или больниц, с прямым опытом успешной регистрации DMEPOS для многодочерних организаций
• Бакалаврское образование (или эквивалент), сертификации CPCS, CPMSM приветствуются
• Глубокий опыт работы с правительственными процессами аккредитации и регистрации
• Подтверждённая экспертиза в Medicare DMEPOS: CMS-855S, PECOS, NPPES, стандарты поставщиков, аккредитация, страховые обязательства, ревалидации
• Опыт прямого взаимодействия с федеральными или государственными агентствами и их подрядчиками
• Умение работать в сложном регуляторном окружении и оставаться в курсе изменяющихся требований CMS
• Способность самостоятельно принимать решения со стратегическим мышлением
• Сильный комплаенс-подход с вниманием к деталям и точности
• Навыки презентации сложных тем руководителям высшего звена
• Исключительные организаторские способности и умение управлять множеством приоритетов
• Опыт поддержки M&A или разработки многосубъектных стратегий регистрации будет плюсом

Будет плюсом

• Сертификация CPCS, CPMSM или аналогичная
• Прямой опыт регистрации DMEPOS внутри поставщика медицинского оборудования
• Опыт работы с Palmetto GBA, Novitas или DME MAC
• Опыт управления регистрацией при приобретениях

Условия

• Конкурентная заработная плата ($89,000 - $147,550 в год, возможно обсуждается)
• Возможность участия в бонусной программе
• Расширенный медицинский страхование, стоматология, зрение
• Health Savings Account (HSA) и Flexible Spending Accounts (FSA)
• 401(k) с потенциалом софинансирования от работодателя
• Страховка от краткосрочной и долгосрочной нетрудоспособности
• Планируемый оплачиваемый отпуск
• Платформа быстрого доступа к заработной плате (myFlexPay)
• Оплачиваемый родительский отпуск
• Программы здорового образа жизни и ресурсы work-life
• Инклюзивная корпоративная культура, ценящая разнообразие

Навыки

• Medicare DMEPOS
• CMS enrollment
• healthcare compliance
• credentialing
• regulatory affairs
• PECOS
• NPPES
• supplier standards
• government contracting
• claims billing
• provider registration
• healthcare policy

Могут спросить на собеседовании

1. Расскажите о вашем опыте проведения сквозной регистрации DMEPOS через CMS-855S, PECOS и NPPES для многодочерней организации.
2. Как вы управляете рисками при ревалидациях, чтобы избежать перерыва в биллинге?
3. Опишите случай, когда вам пришлось отвечать на отзыв или деактивацию Medicare. Как вы справлялись с апелляцией?
4. Какой подход вы используете для мониторинга обновлений CMS и адаптации внутренних процессов под них?
5. Как вы презентуете сложные регуляторные риски и рекомендации старшему руководству?