Patient Call Agent - Prior Authorization

О позиции

Мы ищем Healthcare Associate, который глубоко понимает мир prior authorization и может сразу включиться в работу без дополнительного обучения. Вы будете связующим звеном между пациентом и необходимыми ему медицинскими услугами, управляя полным циклом согласования авторизации в рамках страхового покрытия.

Чем заниматься

• Полное управление жизненным циклом авторизации
• Отправка запросов на авторизацию через порталы страховых компаний и другие утвержденные каналы, отслеживание до разрешения
• Сбор и проверка клинической документации и информации о пациентах для поддержки каждого запроса
• Мониторинг статусов, эскалация вопросов, соблюдение дедлайнов
• Поддержка пир-ту-пир обзоров, возражений, пересмотров и апелляций
• Работа с EHR/EMR системами, порталами страховых компаний, коммуникационными инструментами
• Точный ввод данных, проверка ошибок до их возникновения, корректное заполнение форм
• Прием входящих звонков от медицинских работников (врачей, медсестер, офисного персонала)
• Объяснение условий биллинга, льгот и деталей счетов абонентам
• Работа с высоким объемом задач в нескольких очередях при соблюдении SLA
• Документирование всех взаимодействий
• Соблюдение конфиденциальности и требований HIPAA

Что ждут

• Опыт работы в healthcare BPO, больнице, клинике или revenue cycle департаменте
• Глубокое понимание процессов prior authorization
• Навыки работы с EHR/EMR системами
• Уверенное использование порталов страховых компаний
• Отличные коммуникативные навыки и умение объяснять сложные вопросы простым языком
• Внимание к деталям и способность работать с большими объемами данных
• Готовность к работе в ночную смену (21:00–06:00 по местному времени Филиппин)
• Знание стандартов HIPAA и требований конфиденциальности
• Организационные навыки и умение управлять несколькими очередями задач одновременно
• Умение работать под давлением при соблюдении дедлайнов

Будет плюсом

• Дополнительные медицинские сертификаты или обучение
• Опыт работы с конкретными системами EHR (Epic, Cerner и др.)
• Знание процессов медицинского биллинга
• Опыт работы в роли колл-центра в healthcare секторе
• Базовое понимание терминологии медицинской страховки

Условия

• Полная занятость (full-time)
• Удаленная работа из дома (work from home)
• Фиксированный ночной график 21:00–06:00 PHT
• Возможность применить существующие знания в healthcare
• Ощущение значимости работы — вы помогаете пациентам получить необходимую медицинскую помощь
• Развитие карьеры в сфере healthcare BPO

Навыки

• Prior Authorization
• Healthcare Administration
• EHR
• EMR
• HIPAA Compliance
• Medical Billing
• Insurance Claims
• Customer Service
• Phone Support
• Data Entry
• Clinical Documentation

Могут спросить на собеседовании

1. Расскажите о вашем опыте работы с prior authorization процессами. Какие системы и методы вы использовали?
2. Как вы организуете свою работу при высокой загрузке и необходимости управлять несколькими очередями задач одновременно?
3. Приведите пример ситуации, когда вам пришлось решать сложный запрос или конфликт с пациентом или медицинским работником. Как вы поступили?
4. Как вы обеспечиваете точность ввода данных и минимизируете ошибки при работе с большим объемом медицинской документации?
5. Что для вас означает соблюдение HIPAA требований на практике? Приведите пример, как вы обеспечивали конфиденциальность информации.