Director of Value Based Care Regulatory Compliance

О позиции

Мы предлагаем позицию руководителя для управления программой соответствия требованиям в области Medicare Advantage и ACO программ. Вы будете ключевым звеном между регуляторными требованиями CMS/OIG и операционной деятельностью компании, обеспечивая соблюдение всех нормативных стандартов при реализации программ ценностно-ориентированной медицины. Роль включает надзор за аудитом комплаенса, работу с партнёрскими медицинскими группами и внедрение политик в рамках ACO LEAD, ACO REACH и MSSP.

Будет плюсом

• Магистрская степень
• Сертификация CHC
• Кодировочная сертификация CPC или аналогичная
• Опыт в операционике managed care и risk-based contracting

Условия

• Работа из любой точки США (удалённый формат)
• Конкурентоспособный пакет компенсаций $153,000–$191,300 годовых
• Возможность работать в быстрорастущей компании в области ценностно-ориентированной медицины
• Сотрудничество с передовыми медицинскими партнёрами

Навыки

• Healthcare Compliance
• Medicare Advantage
• ACO Programs
• CMS Regulations
• Risk Adjustment
• RADV Audits
• OIG Compliance
• Managed Care
• Regulatory Change Management
• Audit Program Management
• Clinical Pathways
• Fraud and Abuse Laws
• MSSP
• ACO REACH
• BOI Programs

Могут спросить на собеседовании

1. Какой ваш опыт работы с программами Medicare Advantage и ACO, включая MSSP и ACO REACH?
2. Опишите ситуацию, когда вы выявили критический разрыв в комплаенсе и какие шаги предприняли для его устранения.
3. Как вы адаптируете существующие программы комплаенса при изменении регуляторных требований CMS?
4. Расскажите о вашем опыте взаимодействия с юридическим департаментом и внешними аудиторами OIG.
5. Какие KPI и метрики вы используете для мониторинга эффективности программы комплаенса?