Senior Medicaid Technical Business Analysis Engineer

О позиции

Мы предлагаем роль в международном технологическом компания Кондуэнт, где вы будете ключевым связующим звеном между бизнес-заказчиками и техническими командами. Вы займётесь анализом и оптимизацией процессов обработки страховых claims в системе Medicaid Management Information System (MMIS), исследуете операционные проблемы и разрабатываете решения для повышения эффективности и соответствия нормативным требованиям.

Чем заниматься

• Партнёрство с бизнес-стейкхолдерами для сбора, анализа и документирования бизнес- и системных требований
• Расследование приостановленных claims, операционных проблем и дефектов системы для выявления коренных причин
• Сотрудничество с разработкой и QA для проектирования, тестирования и валидации улучшений системы
• Анализ обновлений политики Medicaid, мандатов CMS и директив клиентов для оценки влияния на бизнес-процессы
• Проведение исследований через биллинговые руководства, проектной документации и регуляторной guidance
• Документирование и улучшение бизнес-процессов для повышения операционной эффективности
• Служба liaison между бизнесом и техническими командами для обеспечения clear communication
• Разработка стратегий тестирования, сценариев и планов для валидации требований к политике штата
• Поддержка User Acceptance Testing (UAT) и реализация изменений системы
• Анализ данных и трендов для предоставления actionable insights

Что ждут

• Опыт интерпретации и применения политик Medicaid, регулирований CMS и требований программ здравоохранения штатов
• Глубокое знание обработки страховых claims в Medicaid и платёжных систем
• Умение применять методологии оплаты Medicaid в бизнес-анализе и активностях тестирования
• Сильные аналитические навыки, troubleshooting и problem-solving
• Способность независимо исследовать и оценивать документацию, политики, биллинговые руководства и технические specifications
• Отличные коммуникационные и collaborative skills с бизнес- и техническими стейкхолдерами
• Профессиональное поведение с управлением multiple priorities в fast-paced environment
• 8+ лет опыта в healthcare industry, желательно в MMIS domain
• Подтверждённый опыт поддержки large-scale Medicaid систем
• Знание SQL и концепций реляционных баз данных
• Навыки presentation, facilitation и organizational
• Владение Microsoft Office (Outlook, Word, Excel)
• Отличные письменные и verbal communication skills

Будет плюсом

• Опыт работы с MMIS (Medicaid Management Information System)
• Опыт удалённой работы
• Знание регуляторных требований в области здравоохранения США
• Опыт проведения UAT в enterprise средах

Условия

• Health and Welfare Benefits — медицинское страхование начиная с первого дня
• Retirement Savings — поддержка накоплений на пенсию
• Career Growth Opportunities — возможности профессионального развития
• Paid time off — оплачиваемые отпуска и holidays
• Flexible Working — возможность remote work
• Great Work Environment — award-winning culture и recognition diversity efforts
• Bonuses и incentive программы при business need

Навыки

• SQL
• Data Analysis
• Business Analysis
• Systems Integration
• Regulatory Compliance
• Healthcare Systems
• Claim Processing
• User Acceptance Testing
• Process Improvement
• Stakeholder Management
• Documentation
• Microsoft Excel
• Project Coordination
• Problem Solving

Могут спросить на собеседовании

1. Как вы подходите к анализу требований в сфере Medicaid и как обеспечиваете их соответствие регуляторным стандартам?
2. Опишите сложный случай расследования suspended claims, который вы решали раньше
3. Как вы балансируете приоритеты при работе с multiple stakeholders в fast-paced environment?
4. Приведите пример, когда ваши recommendations привели к measurable improvements в business processes
5. Как вы обеспечиваете alignment между бизнес-стейкхолдерами и техническими командами на протяжении project lifecycle?